Bộ Y tế phản hồi về đề xuất "thông tuyến bảo hiểm y tế" cho người từ 70 tuổi

Góp phần đảm bảo quyền lợi an sinh xã hội

Hiện nay, theo quy định chung, người tham gia BHYT cần khám chữa bệnh đúng tuyến (theo nơi đăng ký ban đầu) để được hưởng đầy đủ quyền lợi. Tuy nhiên, trong thực tế, nhiều người cao tuổi gặp khó khăn khi phải thực hiện thủ tục chuyển tuyến, đặc biệt là với những bệnh mạn tính hoặc cần điều trị chuyên sâu kéo dài. Điều này gây áp lực không nhỏ về sức khỏe, chi phí và thời gian cho họ và gia đình.

Trước tình hình đó, Bộ Y tế đã có bước đi tích cực với Thông tư 01/2025/TT-BYT, cho phép một số nhóm bệnh nặng, bệnh mạn tính được thông tuyến khám chữa bệnh, tạo điều kiện để người cao tuổi được tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi hơn, không phải đi xin giấy chuyển tuyến nhiều lần.

Tuy nhiên, người dân vẫn mong muốn có chính sách thông tuyến BHYT hoàn toàn cho người từ 70 tuổi trở lên, bởi đây là nhóm dễ bị tổn thương nhất, thường xuyên phải đến bệnh viện và không còn nhiều khả năng tự chủ trong tiếp cận dịch vụ y tế.

Ảnh minh hoạ.

Việc nới rộng chính sách thông tuyến BHYT cho người cao tuổi không chỉ góp phần đảm bảo quyền lợi an sinh xã hội, mà còn thể hiện sự nhân văn và tiến bộ trong chính sách y tế công cộng, phù hợp với bối cảnh Việt Nam đang bước vào giai đoạn già hóa dân số nhanh. Nhiều chuyên gia cho rằng, đây là bước đi cần thiết, giúp giảm tải thủ tục hành chính, tăng hiệu quả khám chữa bệnh và phù hợp với xu thế phát triển y tế bền vững trong tương lai.

Trước những đề xuất của người dân, Bộ Y tế cho biết hiện nay việc quy định khám, chữa bệnh theo từng tuyến khác nhau (hiện nay là cấp khám, chữa bệnh) nhằm bảo đảm khám và điều trị đúng theo tình trạng bệnh (không phụ thuộc vào tuổi tác).

Việc này cũng phù hợp với cấp chuyên môn kỹ thuật, giúp giảm quá tải ở tuyến (cấp chuyên môn kỹ thuật) trên. Khi tình trạng bệnh nặng thì mới phải chuyển tuyến trên điều trị cho phù hợp.

Tuy nhiên theo thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 2-1-2025 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện khám, chữa bệnh BHYT, một số nhóm bệnh nặng, bệnh mạn tính thường gặp ở người cao tuổi đã được phép điều trị tại tuyến chuyên môn kỹ thuật cao hơn mà không cần giấy chuyển tuyến.

Trong phụ lục I và phụ lục II của thông tư này, Bộ Y tế liệt kê danh sách các bệnh, nhóm bệnh được coi là đủ điều kiện chuyển thẳng, bao gồm nhiều bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi như suy tim, bệnh mạch vành, đái tháo đường có biến chứng, COPD, Parkinson, ung thư giai đoạn điều trị...

Nếu người có thẻ BHYT được chẩn đoán mắc các bệnh trong danh sách này, họ có thể đến thẳng bệnh viện cấp cơ bản, chuyên sâu để điều trị mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT.

Việc khám, chữa bệnh đúng tuyến không chỉ giúp giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, mà còn bảo đảm chất lượng điều trị phù hợp với năng lực từng tuyến, theo đúng nguyên tắc chuyên môn.

Như vậy, tuy chưa có chính sách "thông tuyến hoàn toàn" cho tất cả người từ 70 tuổi trở lên, nhưng hiện nay những người mắc bệnh mạn tính đã có hướng đi thuận lợi hơn khi khám, chữa bệnh bằng BHYT tại tuyến trên.

Người dân có thể tham khảo cụ thể danh sách bệnh lý tại thông tư 01/2025/TT-BYT để biết mình có thuộc diện được chuyển tuyến thẳng hay không để thực hiện theo quy định.