Bộ Y tế yêu cầu triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trước 30/9/2025

Theo Thông tư 13/2025/TT-BYT vừa được Bộ Y tế ban hành, các bệnh viện phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30/9/2025. Thông tư này có hiệu lực từ ngày 21/7/2025 và hướng dẫn cụ thể nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023.

Ảnh minh họa.

Hồ sơ bệnh án điện tử là hồ sơ bệnh án được lập, cập nhật, ký, lưu trữ và khai thác bằng phương tiện điện tử, bao gồm thông tin cá nhân, kết quả khám, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh. Việc lập và cập nhật hồ sơ phải bảo đảm đầy đủ nội dung theo quy định tại Chương X Thông tư 32/2023/TT-BYT. Thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử sẽ được kết nối với số định danh cá nhân của công dân Việt Nam và người nước ngoài có tài khoản định danh điện tử.

Cơ sở y tế phải tuân thủ quy định pháp luật về khám chữa bệnh, dữ liệu, công nghệ thông tin, giao dịch điện tử, bảo mật thông tin, và bảo vệ dữ liệu cá nhân. Việc ký, xác nhận nội dung trong hồ sơ bệnh án điện tử được thực hiện qua chữ ký điện tử hợp pháp, sinh trắc học hoặc hình thức xác nhận điện tử khác theo Luật Giao dịch điện tử.

Đối với cơ sở khám chữa bệnh có điều trị nội trú, ban ngày hoặc ngoại trú (không phải bệnh viện), thời hạn hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là 31/12/2026.

Thông tư 13 cũng bãi bỏ hiệu lực Thông tư 46/2018/TT-BYT và một số quy định tại Thông tư 54/2017/TT-BYT. Người bệnh đang điều trị trước thời điểm Thông tư có hiệu lực vẫn tiếp tục sử dụng hồ sơ giấy đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị, trừ khi cơ sở y tế đủ điều kiện chuyển đổi sang hồ sơ bệnh án điện tử. Việc chuyển đổi hồ sơ giấy sang điện tử cần tuân theo Nghị định 137/2024/NĐ-CP về giao dịch điện tử của cơ quan nhà nước.

P.T