Từ 1/7: Người dân được thanh toán BHYT khi khám chữa bệnh tại nhà, từ xa

Ảnh minh họa.

Mở rộng hình thức khám chữa bệnh được thanh toán BHYT

Theo Khoản 16 Điều 1 của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung Điều 21 Luật BHYT năm 2014, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh tại nhà, từ xa, hỗ trợ từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám thai định kỳ, sinh con và phục hồi chức năng.

So với quy định hiện hành, điểm mới này không chỉ bổ sung thêm hình thức khám chữa bệnh mà còn thể hiện sự linh hoạt, tiếp cận gần hơn với nhu cầu thực tiễn của người dân, nhất là trong bối cảnh chuyển đổi số trong y tế đang diễn ra mạnh mẽ.

Điều kiện để được khám chữa bệnh tại nhà

Khám chữa bệnh tại nhà là một dạng của khám chữa bệnh lưu động, nhưng để được thanh toán BHYT, dịch vụ phải được thực hiện bởi cơ sở y tế đủ điều kiện: có nhân lực chuyên môn, trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất phù hợp với quy mô hoạt động.

Lưu ý, các dịch vụ y tế tại nhà do nhân viên y tế thôn bản hoặc cô đỡ thôn bản thực hiện sẽ không được thanh toán BHYT theo quy định mới.

Mở rộng chi trả chi phí vận chuyển người bệnh

Từ 1/7, quy định mới cũng mở rộng đối tượng được thanh toán chi phí vận chuyển y tế, áp dụng trong trường hợp người bệnh đang điều trị nội trú hoặc cấp cứu cần chuyển viện giữa các cơ sở y tế. Danh sách cụ thể gồm:

Sĩ quan, quân nhân, học viên quân đội, công an, cơ yếu;

Trẻ em dưới 6 tuổi;

Người có công với cách mạng, thân nhân liệt sĩ;

Người thuộc hộ nghèo, cận nghèo ở vùng khó khăn, dân tộc thiểu số;

Người đang sống tại xã đảo, huyện đảo;

Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng...

Quy định mới không giới hạn việc chuyển viện giữa tuyến dưới và tuyến trên như trước, mà áp dụng linh hoạt cho cả chuyển viện ngang hàng nhằm tạo thuận lợi tối đa cho người bệnh.

BHYT thanh toán đa dạng chi phí kỹ thuật và vật tư y tế

Ngoài chi phí khám chữa bệnh, Luật BHYT mới cũng quy định rõ quỹ BHYT sẽ chi trả cho các chi phí liên quan đến:

Dịch vụ kỹ thuật y tế;

Thuốc, vật tư, thiết bị y tế;

Máu, chế phẩm máu, khí y tế, hóa chất, dụng cụ sử dụng trong quá trình điều trị.

Điều này cho thấy nỗ lực mở rộng phạm vi chi trả và nâng cao tính công bằng, tiếp cận y tế cho mọi đối tượng tham gia BHYT.

Xu hướng chăm sóc sức khỏe cá nhân hóa và tại chỗ

Việc công nhận thanh toán BHYT cho hình thức khám chữa bệnh tại nhà, từ xa không chỉ là thay đổi hành chính, mà còn là bước tiến chiến lược hướng đến mô hình y tế cá nhân hóa, tiện lợi, tiết kiệm chi phí, đặc biệt hiệu quả đối với người cao tuổi, người mắc bệnh mãn tính, người sống ở vùng sâu vùng xa.

Từ ngày 1/7, chính sách BHYT mới không chỉ giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế dễ dàng hơn, mà còn tạo động lực để ngành y tế chuyển đổi số, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh theo xu hướng hiện đại và nhân văn.