Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực

Chính sách 20:54 | 21/01/2023
(LĐ&PL) Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, từ tháng 1/2023, 4 chính sách về bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ bắt đầu có hiệu lực, gồm: Quy trình giám định BHYT mới, đăng ký mua thẻ BHYT tại nhà, sửa hướng dẫn về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, nhận thẻ BHYT hộ người thân không cần mang theo sổ hộ khẩu.
Xử lý nghiêm các tổ chức, cá nhân vi phạm chính sách BHXH, BHYT Học sinh, sinh viên gia hạn thẻ bảo hiểm y tế ở đâu? Có được hoàn trả tiền đã đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình?

1. Quy trình giám định BHYT mới: Thực hiện song song 2 hình thức giám định

Từ ngày 1/1/2023, Quyết định số 3618/QĐ-BHXH của BHXH Việt Nam đã đề ra những quy định mới về Quy trình giám định BHYT. Theo đó, đối tượng áp dụng là cơ quan BHXH các cấp và các tổ chức, cá nhân có liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh BHYT.

Quyết định số 3618/QĐ-BHXH hướng dẫn cụ thể 2 hình thức giám định được thực hiện song song bao gồm: Giám định chủ động - do cơ quan BHXH trực tiếp thực hiện; giám định tự động - là hình thức giám định sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử.

Ngoài ra, quy trình giám định mới cũng hướng dẫn chi tiết các nghiệp vụ giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT theo 3 hình thức: Giám định trên dữ liệu; giám định trên hồ sơ, tài liệu; giám định thanh toán trực tiếp.

Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực
Người dân có thể truy cập vào Cổng Dịch vụ công quốc gia để thực hiện thủ tục đăng ký tham gia BHYT.

2. Người tham gia BHYT có thể đăng ký mua thẻ BHYT tại nhà

Theo Quyết định số 3510/QĐ-BHXH năm 2022 (có hiệu lực từ ngày 1/1/2023) của BHXH Việt Nam, trường hợp chỉ đăng ký tham gia BHYT bao gồm cả đăng ký tham gia lần đầu, đóng tiếp BHYT, thay đổi đối tượng từ nhóm khác sang nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ hoặc tham gia theo hộ gia đình có thể thực hiện thủ tục đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT trên Cổng Dịch vụ công quốc gia. Vì vậy, từ ngày 1/1/2023, người dân có thể ngồi tại nhà đăng ký mua thẻ và đóng tiền BHYT thông qua Cổng Dịch vụ công quốc gia mà không cần đến trực tiếp cơ quan BHXH.

Tuy nhiên, Điều 2 Quyết số 3510/QĐ-BHXH quy định, tính năng đăng ký BHYT online trên Cổng Dịch vụ công quốc gia chỉ áp dụng cho các nhóm đối tượng sau: Người tham gia BHYT thuộc diện được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tiền đóng BHYT; người thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều, hộ làm nông - lâm - ngư - diêm nghiệp có mức sống trung bình; người tham gia BHYT hộ gia đình.

3. Sửa hướng dẫn về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình

Điều 37 Luật Cư trú 2020 đã sửa đổi thuật ngữ về hộ gia đình tham gia BHYT tại Luật BHYT 2008, sửa đổi bổ sung 2014 với định nghĩa như sau: "Hộ gia đình tham gia BHYT là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú".

Để đảm bảo tính thống nhất, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 104/2022/NĐ-CP sửa đổi quy định về nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, bao gồm: Những có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú; những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú; những người có chức sắc, chức việc, nhà tu hành; người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.

4. Nhận thẻ BHYT hộ người thân không cần mang theo sổ hộ khẩu

Theo Khoản 3, Điều 38 Luật Cư trú 2020, Sổ hộ khẩu và Sổ tạm trú đã được cấp chỉ có thể sử dụng đến ngày 31/12/2022. Từ ngày 1/1/2023 trở đi, 2 loại sổ này không còn giá trị sử dụng. Theo đó, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 104/2022/NĐ-CP điều chỉnh một số thủ tục liên quan đến BHYT sau khi bỏ sổ hộ khẩu.

Cụ thể, tại Mục 4, phần hướng dẫn của Mẫu số 4 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã bỏ cụm từ “bản sao sổ hộ khẩu” trong số các giấy tờ mà người đi nhận kết quả thay phải xuất trình nhằm chứng minh quan hệ là nhân thân hoặc giám hộ đối với người được cấp thẻ BHYT.

Như vậy, trường hợp người thân hoặc người giám hộ đi nhận kết quả thay thì phải xuất trình các giấy tờ sau: Giấy hẹn; CMND/CCCD; giấy tờ chứng minh quan hệ thân nhân (bản sao Giấy khai sinh hoặc Giấy chứng sinh hoặc Giấy kết hôn hoặc Giấy xác nhận cư trú hoặc Giấy thông báo số định danh cá nhân và thông tin công dân trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư hoặc quyết định công nhận việc giám hộ).

B.D
Link gốc:

Tin khác

Hà Nội: Nhiều bệnh nhân mắc bệnh nan y được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tiền tỷ

Hà Nội: Nhiều bệnh nhân mắc bệnh nan y được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tiền tỷ

(LĐ&PL) Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội cho biết: Năm 2022, Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) đã chi trả cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lên đến hàng tỷ đồng.
Cần cân nhắc đề xuất xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong doanh nghiệp

Cần cân nhắc đề xuất xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong doanh nghiệp

(LĐ&PL) Đề xuất xây dựng dự án Luật Phòng không nhân dân đã đề xuất chính sách mới là “tổ chức, xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong các doanh nghiệp”.
Từ 5/2: 4 nhóm đối tượng được miễn lệ phí đăng ký thường trú, tạm trú

Từ 5/2: 4 nhóm đối tượng được miễn lệ phí đăng ký thường trú, tạm trú

(LĐ&PL) Thông tư số 75/2022/TT-BTC của Bộ Tài chính quy định mức thu, chế độ thu, nộp và quản lý lệ phí đăng ký cư trú nêu rõ, công dân Việt Nam khi đăng ký cư trú (thường trú, tạm trú, gia hạn tạm trú, tách hộ) sẽ phải nộp lệ phí theo quy định mới, áp dụng từ ngày 5/2.
Tuổi nghỉ hưu của người lao động theo quy định mới

Tuổi nghỉ hưu của người lao động theo quy định mới

(LĐ&PL) Một trong những điểm mới quan trọng và được quan tâm của Bộ luật Lao động 2019 là việc tăng tuổi nghỉ hưu theo lộ trình.
Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực

Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực

(LĐ&PL) Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, từ tháng 1/2023, 4 chính sách về bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ bắt đầu có hiệu lực, gồm: Quy trình giám định BHYT mới, đăng ký mua thẻ BHYT tại nhà, sửa hướng dẫn về đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, nhận thẻ BHYT hộ người thân không cần mang theo sổ hộ khẩu.

Có thể bạn quan tâm

Dự kiến quy định về chế độ nhuận bút, thù lao phổ biến pháp luật trên mạng xã hội

Dự kiến quy định về chế độ nhuận bút, thù lao phổ biến pháp luật trên mạng xã hội

(LĐ&PL) Bộ Tư pháp đang phối hợp với Bộ Tài chính xây dựng dự thảo Thông tư sửa đổi, bổ sung thông tư liên tịch số 14/2014/TTLT-BTC-BTP, trong đó dự kiến có quy định về chế độ nhuận bút, thù lao đối với các nội dung phổ biến, giáo dục pháp luật trên mạng xã hội.
Nộp hồ sơ trực tuyến nhưng người dân phải trực tiếp ký Sổ/Giấy đăng ký kết hôn

Nộp hồ sơ trực tuyến nhưng người dân phải trực tiếp ký Sổ/Giấy đăng ký kết hôn

(LĐ&PL) Hiện nay, người dân có thể nộp hồ sơ làm thủ tục đăng ký kết hôn trực tuyến. Tuy nhiên, do đặc thù của thủ tục này, người dân vẫn phải đến cơ quan làm thủ tục đăng ký kết hôn để ký Sổ/Giấy chứng nhận đăng ký kết hôn.
Hà Nội: Nhiều bệnh nhân mắc bệnh nan y được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tiền tỷ

Hà Nội: Nhiều bệnh nhân mắc bệnh nan y được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả tiền tỷ

(LĐ&PL) BHXH thành phố Hà Nội cho biết: Năm 2022, Quỹ BHYT đã chi trả cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh nan y, mạn tính với chi phí lên đến hàng tỷ đồng.
Cần cân nhắc đề xuất xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong doanh nghiệp

Cần cân nhắc đề xuất xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong doanh nghiệp

(LĐ&PL) Đề xuất xây dựng dự án Luật Phòng không nhân dân đã đề xuất chính sách mới là “tổ chức, xây dựng lực lượng phòng không nhân dân trong các doanh nghiệp”.
Từ 5/2: 4 nhóm đối tượng được miễn lệ phí đăng ký thường trú, tạm trú

Từ 5/2: 4 nhóm đối tượng được miễn lệ phí đăng ký thường trú, tạm trú

(LĐ&PL) Thông tư số 75/2022/TT-BTC của Bộ Tài chính quy định mức thu, chế độ thu, nộp và quản lý lệ phí đăng ký cư trú nêu rõ, công dân Việt Nam khi đăng ký cư trú (thường trú, tạm trú, gia hạn tạm trú, tách hộ) sẽ phải nộp lệ phí theo quy định mới.
Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện năm 2023

Mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện năm 2023

(LĐ&PL) BHXH tự nguyện là chính sách bảo hiểm của Đảng và Nhà nước mà người tham gia được lựa chọn mức đóng, phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình.
Tuổi nghỉ hưu của người lao động theo quy định mới

Tuổi nghỉ hưu của người lao động theo quy định mới

(LĐ&PL) Một trong những điểm mới quan trọng và được quan tâm của Bộ luật Lao động 2019 là việc tăng tuổi nghỉ hưu theo lộ trình.
Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực

Từ tháng 1/2023: 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ có hiệu lực

(LĐ&PL) Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội, từ tháng 1/2023, 4 chính sách về bảo hiểm y tế sẽ bắt đầu có hiệu lực.
Hà Nội yêu cầu người đứng đầu cấp, ngành đối thoại về thủ tục hành chính ít nhất 6 tháng/lần

Hà Nội yêu cầu người đứng đầu cấp, ngành đối thoại về thủ tục hành chính ít nhất 6 tháng/lần

(LĐ&PL) Ủy ban nhân dân (UBND) thành phố Hà Nội yêu cầu người đứng đầu các cấp, các ngành định kỳ ít nhất 6 tháng/lần tổ chức đối thoại với cá nhân, tổ chức, người dân về thủ tục hành chính, giải quyết thủ tục hành chính.
Học sinh, sinh viên gia hạn thẻ bảo hiểm y tế ở đâu?

Học sinh, sinh viên gia hạn thẻ bảo hiểm y tế ở đâu?

(LĐ&PL) Đối tượng là học sinh, sinh viên có thể tự đến gia hạn thẻ bảo hiểm y tế ở cơ quan Bảo hiểm xã hội đã cấp thẻ được không, hay nhất thiết phải qua nhà trường?
Người dân có bắt buộc phải đăng ký tài khoản định danh điện tử không?

Người dân có bắt buộc phải đăng ký tài khoản định danh điện tử không?

Việc đăng ký tài khoản định danh là bắt buộc hay tùy nhu cầu, tôi không đăng ký thì có bị phạt không?
Quy định về việc trả lương cho người lao động trong ngày nghỉ Tết

Quy định về việc trả lương cho người lao động trong ngày nghỉ Tết

(LĐ&PL) Trong dịp nghỉ Tết Nguyên đán, công ty phải phục vụ một lượng khách lớn nên đề nghị nhân viên tăng ca. Nếu tôi không đồng ý tăng ca thì có được nhận lương không?
Infographic: Những trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Infographic: Những trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 18/2022/BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế, trong đó quy định một số trường hợp mắc bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.
Từ 22/2, chỉ còn 3 loại công việc ký hợp đồng lao động trong cơ quan Nhà nước

Từ 22/2, chỉ còn 3 loại công việc ký hợp đồng lao động trong cơ quan Nhà nước

Chính thức có hiệu lực và thay thế Nghị định 68, theo đó, có 3 loại công việc thực hiện hợp đồng lao động (HĐLĐ) trong cơ quan Nhà nước.
Infographic: Mức phạt hành vi vi phạm nội dung bị nghiêm cấm trong hoạt động điện ảnh

Infographic: Mức phạt hành vi vi phạm nội dung bị nghiêm cấm trong hoạt động điện ảnh

(LĐ&PL) Nghị định 128/2022/NĐ-CP của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực văn hóa và quảng cáo, tùy vào mức độ, sẽ xử phạt vi phạm hành chính từ 10 - 50 triệu đồng.
Xem thêm
Phiên bản di động